Прямое возмещение убытков по ОСАГО

Прямое возмещение убытков по ОСАГО – это возможность участника ДТП обратиться за компенсацией не к страховщику виновника происшествия, а к своей компании, выдавшей полис автогражданской ответственности. До 2014 года потерпевший мог выбирать, куда заявить требования, часто решение вопроса затягивалось: заявителя отправляли из одной СК в другую, и ни одна не желала выплачивать сумму ущерба.

Чтобы исключить подобные ситуации, Госдумой РФ были внесены изменения в Закон «Об ОСАГО».

В настоящее время действует безальтернативное ПВУ, и страховые компании не вправе отказать клиенту в прямой выплате по ОСАГО, если соблюдены определенные условия.

Общая информация

Процедура возмещения убытков по ОСАГО регулируется ФЗ №40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». В соответствии со ст.14.1, владелец полиса имеет право претендовать на прямую выплату, если:

1. В аварии участвовали не больше двух транспортных средств.
2. В ДТП нет пострадавших, пассажиры не получили ушибов или травм.
3. Автоинспекторы установили виновника ДТП и зафиксировали это в протоколе.
4. У всех участников ДТП имеются страховые полисы, действительные на момент аварии.

Если один из участников ДТП пострадал или имеет недействительный полис ОСАГО, то потерпевшему придется требовать страховую компенсацию с водителя, спровоцировавшего столкновение.

Документы

Прежде, чем отправиться в страховую компанию, необходимо подготовить необходимые документы. Сотрудник СК должен составить акт в двух экземплярах, подтверждающий передачу бумаг от страхователя страховщику. Обязательно наличие:

• копии паспорта заявителя;
• копии водительских прав;
• полиса ОСАГО;
• извещения о произошедшей дорожной аварии;
• справки из Госавтоинспекции, подтверждающей факт ДТП и установление виновного;
• квитанции, подтверждающие затраты в связи с аварией;
• реквизитов банковского счета.

Если вместо пострадавшего в страховую обращается его представитель, то он должен предъявить доверенность на свое имя.

[1]

Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО

Заявление о прямом возмещении убытков должно содержать следующие сведения:

• название компании-страховщика;
• паспортные данные заявителя, включая адрес регистрации;
• регистрационные данные автомобилей участников аварии;
• дату, время, место аварийного случая;
• данные страховок потерпевшей и пострадавшей сторон;
• информацию о полученном ущербе.

Крупные фирмы-страховщики (к примеру, Россгосстрах или Ингосстрах) выдают бланки определенного образца при непосредственном обращении клиента. В нем необходимо указать степень тяжести произошедшего ДТП. Если из-за столкновения транспорт не функционирует, то потребуется указать место его нахождения, чтобы СК могла произвести оценку его состояния.

Расчет суммы

Размер компенсационной выплаты определяется независимой оценочной компанией, нанятой самим страховщиком.

Рассчитывая окончательную величину возмещения, эксперты принимают во внимание такие критерии, как характер повреждений, мощность и износ автомобиля, его изначальная стоимость, регион регистрации и дата выдачи полиса ОСАГО, а также водительский стаж заявителя.

Сумма возмещения определяется на основании Единой методики расчета ущерба (ЕМРУ), утвержденной Банком России (Положение от 19.09.2014 №432-П) и акта, составленного в ГИБДД после осмотра автомобиля. Чтобы вычислить размер страховой компенсации, независимые эксперты определяют затраты, которые необходимо произвести на ремонт автомобиля, закупку материалов и запчастей.

Приведем пример. В апреле 2019 года произошла авария, в которой был поврежден автомобиль Лада Гранта 2017 года выпуска. В результате был помят бампер, разбита левая фара и крепление к ней. Эксперты, опираясь на формулы из ЕМРУ и среднерыночные цены, определили, что стоимость материалов составит 2000 рублей, деталей – 7200 рублей, ремонтных работ – 4000 рублей. Таким образом, СК выплатит своему клиенту 13200 рублей.

Если клиент не согласен с суммой страховки, которую определила СК, он может оспорить ее в судебном порядке, предварительно проведя оценку за свой счет. В иске можно потребовать не только сумму возмещения ущерба, но также покрытия судебных издержек и расходов на новую экспертизу.

Процедура возмещения убытков

После передачи заявления и документов в отдел урегулирования убытков страховой компании остается ждать решения СК. По результатам экспертизы определяется компенсация, которую компания обязана перечислить в течение 30 дней со дня подачи документов. В некоторых случаях фирмы-страховщики предлагают возмещение ущерба в виде перечисления суммы, необходимой на ремонт авто, напрямую в станцию техобслуживания.

Соглашение о прямом возмещении убытков

Закон «Об ОСАГО» обязывает страховые компании соблюдать положения Соглашения о прямом возмещении убытков, которое было разработано союзом автостраховщиков.

Предназначение данного акта, который подписывают РСА и члены союза, — регулирование вопросов, связанных с ПВУ. Наряду с ФЗ №40, документ гарантирует страхователям прямое возмещение ущерба при условии, что авария была признана страховым случаем. Участие в Соглашении – обязанность всех компаний, оказывающих услуги ОСАГО.

Если отказ, по какой причине и что делать

В некоторых  случаях СК не предоставляет своему страхователю прямого возмещения убытков. При этом она должна объяснить причины своего отказа. К законным основаниям для отклонения заявления относятся:

• наличие ошибочных данных в протоколе, составленном на месте аварии;
• одномоментное обращение заявителя в СК виновника аварии с целью получить страховое возмещение;
• неустановленность лица, спровоцировавшего ДТП;
• желание заявителя потребовать возмещения морального ущерба;
• несоблюдение срока обращения в СК;
• столкновение автомобилей во время соревнований или учений.

Если СК отказывается принимать заявление о прямом возмещении убытков по одной из вышеперечисленных причин, то потерпевшему остается только одно – обратиться к страховщику виновника ДТП.

Пример из страховой практики

В Амурский областной суд поступило исковое заявление от гражданина Н. В нем содержится требование к страховой компании, выдавшей полис ОСАГО, возместить ущерб, полученный в результате аварии. Заявитель указал, что СК отказала в выплате по ПВУ, обосновывая отказ тем, что владелец полиса обратился к ненадлежащему страховщику.

В ходе разбирательства выяснилось, что гражданин К., официально признанный виновным в аварии, не застраховал автогражданскую ответственность. Согласно ст. 14.1 ФЗ №40, пострадавшая сторона может обратиться в свою СК в том случае, если в ДТП участвовали только два автомобиля и оба владельца имеют актуальные полисы ОСАГО. Учитывая, что одно из требований, прописанных в законе, не было соблюдено, суд вполне справедливо отказал истцу Н. в удовлетворении требования взыскать со страховой компании выплату по ПВУ.

После произошедшего дорожного происшествия, застрахованные граждане обращаются в страховые компании для получения возмещения. Выделенные средства пойдут на восстановление здоровья или ремонт пострадавшего автомобиля.

Оформить Осаго онлайн >>

Но у полиса обязательного страхования имеются правила, относительно которых, условия оплаты, а точнее, тот к кому нужно за ними обращаться, строго установлены. Следовательно, чтобы получить средства для ремонта, пострадавший должен знать к какому страховщику он должен обращаться для получения возмещения по автогражданской ответственности. Ведь обстоятельства аварии могут быть разными, а обращение не к той компании, отнимет время на подачу заявления.

В этой статье мы постараемся понять, что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО, порядок и условия выплаты компенсации при наступлении ДТП, а также в когда пострадавшему надо обращаться к страховщику за получением денег или направлением на ремонт.

Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО

Все привыкли что компенсации за ущерб по «автогражданке» водителей осуществляет тот страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего урон. То есть, обязательная компенсация при ДТП полагается потерпевшему со стороны виновника происшествия.

Но попав в аварию по ОСАГО, возместить ущерб после ДТП может не только страховщик виновной стороны, но и уже знакомая пострадавшему страховая организация, где он защитил свою ответственность. Следовательно, за причиненный вред будет платить не виновник происшествия и компания, защищающая его интересы, а компания пострадавшего страхователя.

Прямое возмещение ущерба по ОСАГО – это и есть тот самый случай, когда после ДТП выплачивает компенсацию «своя» организация. Но порядок выплаты страхового возмещения таков, что обращаться за ним в свою защищающую компанию разрешено только при определенных обстоятельствах.

Порядок возмещения

Понятие ПВУ в страховании появилось лишь в 2014 году, а до этого момента, после автокатастрофы дождавшись решения о признании вины водителя, потерпевший был вправе сам определять компанию, которая осуществит возмещение вреда по ОСАГО. Теперь же, требований о прямом возмещении, стороны, защищающие виновников ДТП, не принимают, поскольку только страховщик пострадавшего обладает полномочиями на выплату подобной компенсации.

Необходимые условия для непосредственно прямого урегулирования убытков по ОСАГО в 2019 году таковы:

• При оформлении дорожно-транспортного происшествия, в протоколе указали что в автокатастрофе повредилось исключительно имущество, а именно два автомобиля (инициатора и пострадавшего);
• У потерпевшего нет травм, подлежащих лечению, а значит, его здоровье не пострадало;
• Оба участника автокатастрофы защитились ранее по «автогражданке» и их полисы действительны;
• Доказана виновность лишь одного водителя, а об обоюдной вине не может быть и речи.

Если этот порядок возмещения ущерба при ДТП по ОСАГО соблюден, то страхователю надо направиться к своему страховщику. Сначала нужно оповестить организацию о случившемся, а потом в течение 5-10 дней обратиться туда же с письменным заявлением о выплате ПВУ.

Приняв ваше заявление, страховщик обязан оповестить вас в письменном виде о принятом решении. Если отказ в выплате не последует, то автомобиль направят на экспертизу, где и будет установлен размер суммы страховой компенсации.

Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО

Итак, при транспортном происшествии подавать запрос о выплате ПВУ надо именную в свою страховую, поэтому оно и называется прямым. Действующие правила говорят о том, что обращаться к страховщику, осуществившему прямое возмещение нельзя, если до этого подобное заявление было подано в компанию виновного водителя.

Значит, порядок возврата строго регулируется на законодательном уровне, и сам страхователь должен его соблюдать. В первую очередь, для возмещения убытков по автострахованию следует направить заявление страховщику.

Компания, которая возмещает ущерб по ДТП должна принять от страхователя следующие документы:

1. Заявление, в котором описываются обстоятельства автокатастрофы и просьба о выплате денег на ее устранение. Ее можно заполнить в произвольной форме или скачать на официальном портале страховой компании и заполнить ее необходимыми сведениями;
2. К заявлению прилагаются справки полученные от сотрудника ГИБДД и бланк извещения об аварии;
3. Извещение должно быть заполнено обеими сторонами автокатастрофы с указанием точных паспортных данных виновника;
4. Страхователь предоставляет документ о регистрации ТС (ПТС или СТС), гражданский паспорт, водительское удостоверение и сам бланк «автогражданки».

Заключение соглашения

Договор о прямом возмещении убытков по ОСАГО изначально заключается между страховой организацией РСА. Согласно этому соглашению, соблюдаются условия выплаты страхового возмещения, регулируются спорные случаи, проводятся расчеты страховых выплат и тому подобное.

Профессиональный Союз Автостраховщиков позволяет пострадавшей стороне в ДТП получить выплату, когда прямое возмещение не производится по причине банкротства или отзыва лицензии у организации. Значит, Российский Союз Автостраховщиков возьмет на себя обязательства страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего и в случае своей ликвидации (банкротства) не в состоянии выплатить компенсацию.

Столкнувшись с подобной ситуацией, страхователю надо направить заявление о компенсационной выплате в РСА приложив перечисленный ранее перечень документов для ПВУ.

От чего зависит сумма

Не имеет значения кто будет осуществлять компенсационные выплаты РСА или страховщик, ведь размер возмещения определяется исключительно экспертной оценкой пострадавшего автомобиля.

Естественно, по большей части, размер компенсации будет зависеть от характера повреждений машины, но, помимо этого, на сумму влияют и другие факторы:

• Территориальная принадлежность автомобиля. Здесь в расчет берется стоимость запасных частей и ремонтных работ относительно определенного региона;
• Продолжительность защиты.

Что делать если выплаты не хватает

Для определения размера компенсационных выплат, страховщики пользуются услугами экспертизы. Но часто, подсчитанные суммы не устраивают потерпевших, поскольку они не способны покрыть весь полученный ущерб.

Конечно, страхователь вправе самостоятельно определить размер компенсационной выплаты с помощью специальных калькуляторов для расчета возмещения при ДТП. Но страховщики не примут такой расчет во внимание, поскольку необходима именно экспертная оценка.

Но в таком случае пострадавший водитель вправе обратиться к независимой экспертизе и на основе составленного акта оценки ущерба, требовать от компании соответствующего возмещения в том числе и покрытие расходов за услуги оценщика.

Когда платить должен виновник

Согласно закону о возмещении ущерба по ОСАГО, страхователи вправе получить не более 400 000 рублей за причиненный имуществу вред. Компания, защищающая водителей не может обеспечить выплатой компенсации больше установленной суммой. Значит, если ущерб все же превышает лимит, остальную часть надо требовать с виновника. Происходит это в судебном порядке.

Ситуаций, когда за нанесенный урон должен платить виновник, а не компания потерпевшего следующие:

1. Страховая компания не заключала соглашения с РСА о ПВУ (надо обращаться в компанию инициатора аварии);
2. У виновника автокатастрофы нет страхового полиса или он был недействителен в момент совершения ДТП;
3. Размер ущерба превышает установленный законом максимум на выплаты компенсаций по имущественному вреду.

Отличие альтернативного ПВУ от безальтернативного

Мы уже говорили ранее, что до 2014 года, у страхователей, попавших ДТП и желающих получить возмещение была возможность выбора одно из двух вариантов обращения. То есть компенсация выплачивалась на усмотрение потерпевшего в своей страховой или в компании виновника. Такой способ назывался альтернативным ПВУ.

Альтернатива выбора упразднена, возмещение стало безальтернативным, но страхователь все также может обращаться к обеим сторонам защиты. Но стоит заметить, что у безальтернативного возмещения убытков есть правила, нарушение даже, одного из которых, поспособствует направлению пострадавшего водителя к защитнику инициатора катастрофы за выплатой компенсации.

Какие нужно предоставить документы

Обращаясь в установленный срок за выплатой денег, потерпевший должен принести с собой определенный пакет документов, поскольку нехватка какой-либо справки может стать причиной отказа в выплатах.

Заполнив бланк заявления о выплате страхового возмещения, страхователю надо прикрепить следующие документы:

• Бланк извещения о произошедшей автокатастрофе, заполненный обеими сторонами происшествия;
• Копия справки об отсутствии или наличии протокола об административном нарушении;
• Документы на машину (паспорт, регистрационное свидетельство);
• Дубликат бланка страховки, паспорта и водительского удостоверения;
• Квитанции об уплате различных услуг (эвакуатора, аварийного комиссара, штрафстоянка и т. д.)
• При необходимости предоставляется доверенность на человека, выступающего от лица потерпевшего.

Когда не придется рассчитывать на ПВУ

Как известно, страховые компании по многим причинам могут отказать в возмещении. Иногда эти причины вполне законны, а бывает и наоборот. В подобных ситуациях страхователю надо отправится в суд предоставив справку об отказе в компенсировать вред.

Но стоит заметить, что отказ в ПВУ по автострахованию, не означает что потерпевший ничего не получит. Следовательно, получив отрицательное решение по выплате, страхователю нужно направить те же документы в организацию защищающую виновника происшествия.

Если водитель получает отказ в ПВУ от своей страховой компании, значит обстоятельства происшествия не соответствуют одному или нескольким требованиям:

1. Невозможно определить виновного. Обстоятельства ДТП таковы, что сотрудник ГИБДД неспособен установить полноценную невиновность обратившегося за компенсацией водителя, а значит это будет устанавливаться судом;
2. Есть жертвы. В автокатастрофе пострадало здоровье водителя;
3. Разногласия. Неверно заполненные документы или споры сторон о виновности;
4. Повторное обращение за выплатой. Заявление о ПВУ не примут в «своей» страховой если ранее подобное заявление было подано в компанию инициатора аварии;
5. Ущерб имуществу кроме автомобиля. При повреждении техники, антиквариата, интеллектуальной собственности и других предметов, не относящихся к автомобилю.

Судебная практика

Автомобильные катастрофы по большей части спровоцированы одним из участников движения. То есть, сказать наверняка что виновны в аварии оба водителя довольно трудно. В судебной практике встречаются дела, когда ДТП происходят и бесконтактным путем, т. е. один водитель пострадал от нарушения правил другого пассажира.

Например, водитель автомобиля А ехал по своей полосе соблюдая правила дорожного движения, но навстречу ему выехала машина В, из-за неровности (ямы) на дорожном полотне. Чтобы избежать столкновения водитель машины А вывернул руль и ушел в кювет перевернувшись. В этой ситуации однозначно виновен водитель автомобиля В, но страховщик определил такой случай бесконтактным.

Говоря проще, пострадавшему водителю было отказано в ПВУ, поскольку катастрофа произошла без физического касания автомобилей, а в законе об ОСАГО говорится что прямое урегулирование возможно при автокатастрофе, произошедшей в результате взаимодействия автомобилей, при их непосредственном контакте.

Похожие статьи

 Загрузка …

Прямое возмещение убытков полагается потерпевшей стороне при неприятностях в пути. С лета 2014 в правилах обязательного страхования произошло нововведение, упрощающее процедуру компенсации.

Понятие ПВУ

Если вы пострадали, то после получения справок от представителя ГАИ, отправляйтесь в страховой офис, где получали полис. Тут, на основании составленного заявления должны дать направление на экспертизу, а позже оформить выплату возмещения. Практичнее, чем искать СК, страховавшего виновника ДТП. Далее ведет переговоры с СК виновного страховщик потерпевшего, не он сам. Значит отныне множество пострадавших начнет ходить за компенсацией (прямым возмещением) именно в страховую компанию, с которой он заключал договор.

Но правило работает не для всех, лишь в ряде случаев. Хотя много инцидентов, что происходит на трассах страны, подпадают под правило ПВУ

Условия для ПВУ

Составлять заявление с просьбой покрыть ущерб можно, если:

1. авария состоялась в следствии встречи конкретно 2 машин (включительно прицеп, при наличии), не больше. Если пользователи автомашин предварительно оформляли автостраховку;
2. нет зафиксированного случая обоюдной вины. Если вина совместного характера – надо идти в СК друг друга;
3. в ходе произошедшего пострадало лишь имущество, а водители и пассажиры остались абсолютно невредимы. В других обстоятельствах обращаться за возмещением надо в СК виновника ДТП;
4. когда у компании, в период инцидента, не отобрана лицензия на автострахование. СК должна входить в Соглашение о ПВУ.
5. Оба участника обязаны иметь непросроченный талон ОСАГО. Иначе работает два правила:

• Если нет полиса у виновника, придется идти за выплатой компенсации к нему лично, а возможно требовать через суд;
• если ОСАГО нет у пострадавшего, то он идет (или пишет) в СК виновного.

Поправка к первому пункту: при инциденте, где работниками ГИБДД зафиксировано 3 машины, под правило не подпадают. Но если письменно описана ситуация как две случайности между двумя т/с – ПВУ правомерно в обеих ситуациях.

Если конкретное происшествие не отвечает одному из этих требований — ПВУ невозможно. Пострадавшему надо обратиться за помощью в СК (страховую компанию) виновника. Еще нужно обратиться по данному вопросу в РСА (Российский Союз Автостраховщиков).

Когда ПВУ невозможно

Ряд случаев:

1. заявление о ДТП, писалось ранее. Его составил виновник случившегося;
2. столкновение произошло на фоне соревнований или при обучении вождению;
3. вы, договорившись с виновником, оформили ДТП по упрощенному варианту, вне присутствия сотрудников ГИБДД и допустили ошибку при составлении Извещения;
4. ГИБДД не вызывали, по этому, остались недоговоренности с другой стороной касательно нанесенных повреждений;
5. факт нарушения правил движения на дороге ожидает доказательства в судебном порядке;
6. несвоевременное уведомление страховщиков о случившемся;
7. в случаях, оговоренных Соглашением РСА;
8. вы не изъявляете желания получать материальную компенсацию;
9. пострадали антикварные вещи, интеллектуальные ценности, атрибутика, ценные документы.

Водителю можно посоветовать: перед страхованием нужно обдумать выбор. В какую страховую компанию обратиться, решайте интересуясь ее репутацией, моделью поведения при необходимости выплат.

Процесс начисления выплаты

Выплата производится по определенному регламенту порядка восполнения ущерба. За период 15 дней нужно составить заявление своему автостраховщику.

Оформление заявления

Сначала оформляем «шапочку», правильно и разборчиво указав наименование организации и собственные (или доверенного лица) реквизиты (не забудьте написать свой телефон). Ниже, в подробностях, описываем всю ситуацию, случившуюся на шоссе. Нужно внести сведения о виновнике и его ТС (оба водителя должны будут сообщить друг другу свои данные). Важно указать банковский счет, на который могут быть произведены выплаты. Описываем способ предоставления автомобиля для визуального анализа и определения суммы ущерба.

Процент износа способен существенно повлиять на формирование такой суммы. После внесения поправок в закон предельный параметр уже не 80%, а 50%. В случае несогласия водителя с оценкой, он может за свой счет заказать независимую экспертизу. Компенсационная сумма не должна быть выше установленного ограничения – 400 тысяч руб., если пострадало только имущество, 500 тысяч, если имел место ущерб здоровью человека. Раньше, согласно закону, платили компенсацию, оглядываясь на сумму, которая была потрачена на лечение. После поправок, недавно внесенных, надо просто предъявить справку от доктора о причиненной травме.

Образец заполнения заявления о прямом возмещении убытков по ОСАГО:

Можно воспользоваться услугами юриста для правильного составления заявления. Далее процедура формирования возмещения происходит без участия водителя.

Бланк заявления о прямом возмещении убытков скачать

Какие еще бумаги подготовить

Еще вложите в конверт набор перечисленных ниже бумаг:

• извещение, которое вы составляли вместе с противоположной стороной;
• 748-я ф-ма справки, выданной представителем ГИБДД;
• протокол админ. нарушений (копия);
• постановление об АП, документ об отказе в возбуждении дела. Не учитываются случаи, в которых оформление происходило без непосредственного присутствия работников дорожной полиции (ФЗ об ОСАГО). Прилагаются копии этих документов;
• подтверждение оплаты эвакуационных услуг и услуги сохранности поврежденного имущества (чеки, квитанции). Это нужно при надежде получить возмещение таких расходов. Также можно подкрепить копии квитанций за расходы с вашей стороны;
• копии документов на право владения имуществом, либо доверенности, написанной собственником;
• если в деле будет фигурировать ваш представитель, тоже нужна доверенность.

По истечении недели от момента получения письма СК должна уведомить через электронную почту СК другого водителя о данном заявлении. Этот процесс контролирует РСА. Еще нужно написать перечень перечисления прилагаемых справок и документов.

Ответные действия страховщиков

Страховики виновника могут реагировать на заявление по-разному:

• акцептовать заявление;
• отказаться участвовать в выплатах;
• если заявление просто проигнорируют, то по истечении срока заявка будет считаться принятой к сведению.

На выплату ПВУ правилами выделено один месяц. Если уплаты не произошло, то ваша СК должна сама ее произвести или составить обоснованный отказ от выплат в письменном виде. Его можно будет попытаться оспорить через суд.

Возмещение убытка производится наличными купюрами, либо в виде перевода на счет водителя.

На практике получить компенсацию в короткий срок можно, если сразу отыскать СК другого водителя, действуя по старым правилам. Но ситуация начала меняться.

Набор нестандартных решений

А вдруг с талоном ОСАГО инициатора непорядок? Обращаться к личному страховику за ПВ нет смысла.

• Страховая фирма со стороны виноватого водителя не берет участие в соглашении.

Проверьте эту информацию по перечню «исключений из соглашения». В данном документе написано, куда обратиться.

• Талон ОСАГО виноватому выдала комиссия с лицензией, которую отозвали.

Обращайтесь в РСА по тел., найденному на сайте, вам должны подсказать адрес и телефон компании преемника. Или попробуйте сразу пойти в РСА.

• Полис инициатора не является действительным.

Уловки менеджеров

По правилам, СК потерпевшего должна оплатить своему клиенту ПВУ вместо СК виновного. Но потом она, конечно, захочет получить возврат с компании виновника. Пытаясь упростить процесс возврата, власти придумали, что это будет фиксированная сумма денег. То есть СК виновника должна в случае ДТП выплачивать конкретно указанную сумму, определяемую для каждого округа отдельно. Вот где скрыт основной подвох: если убыток не дотягивает до фиксированной суммы, то потерпевший ее без проблем получит через СК, оформлявшую с ним договор. Ведь страховики стребуют с коллег фиксированную, более высокую сумму. А вот если сумма погашения убытка выше фиксированной суммы – СК потерпевшего отказывается от выплат.

Что конкретно предпринимает страховщик

Чтобы не принимать убыток, представитель страховой компании поступает так:

• слишком придирается к собранным документам;
• в ходе отправки эл. заявки в СК инициатора менеджер специально допускает ошибку, чтобы та другая организация отказалась от акцепта заявки;
• откровенно врут: «закон пока не работает», «у нас временные финансовые проблемы, обратитесь в другое место».

И виновника не хотят платить водителю фиксированную сумму, превышающую ущерб.

Посмотрите видео о прямом возмещении убытков по ОСАГО:

Если возмещение не предоставлено

Чтобы снизить общее число споров и обращений в суд, правительство наложило дополнительные санкции за искусственное оттягивание принимаемых решений страховыми структурами. Так, не отправившая письмо об отказе от выплат, или не уплатившая вовремя компенсацию, СК получит пеню за каждый день отсрочки. Срок на выплату равняется 20-ти дням, а пеня (1% от выверенной суммы) за каждый день. При задержке решения об отказе пеня составит 0.5%. В случае необоснованного уменьшения выплат санкции будут ужесточены еще больше. Штраф может достичь 50% от суммы выплаты автомобилисту.

Реализованное ранее ПВУ, не исключает возможность обращения владельца машины в страховавшую водителя, причинившего вред. От нее можно требовать компенсации за тот вред здоровью, который был принесен уже после предъявленных ранее требований. Если пострадавший обнаружил травму уже после обращения за выплатой, то он вправе ожидать помощь от обоих стр. структур. Это подтверждено ФЗ №40.

Изменения в законе

На протяжении нескольких последних лет тема выплат компенсаций наиболее актуальна. Законы все время видоизменяется. Нововведения задуманы для облегчения процедуры оформления происшествия. Но жалоб с их стороны много. Верховный суд РФ планирует наладить работу специальной комиссии по досудебному разбору дискуссий по ПВУ. Если страховщик не удовлетворен произведенной работой комиссии, он может обжаловать это в арбитражном суде. Далее все разногласия вокруг ПВУ не будут рассматриваться в судебном зале. Они будут решаться на уровне РСА. Сейчас законопроект в фазе доработки.

Зато с осени сего года уже действует измененный ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Суть нововведения — автолюбитель претендует на ПВУ даже если было задействовано 2-х или более автомашин.

Что конкретно изменилось в описании?

Раньше было так: ДТП при столкновении «двух» ТС…
Теперь: ДТП при ударе «двух и более» ТС…

Как работает новое правило

Смотрим п.3 статья 3. Здесь описано: закон работает при авариях, случившихся уже после внедрения нововведения в ФЗ.

То есть теперь ПВУ при аварии, участниками которой были трое или больше водителей, можно получить независимо от даты оформления страховки. Лишь бы она оставалась действующей на момент аварии.

Словом, если у кого-то из трех автовладельцев, участвовавших в неприятном случае на дороге, талон ОСАГО приобретен до применения в действие описанной выше поправки, он тоже может явиться в свою СК за прямым возмещением.

Значит при обширной аварии водителю не придется искать способ связи с компанией, что выдавала полис ОСАГО виновнику, он может пользоваться правом на помощь своего страховщика.

Что происходит, если срок действия страховки одного из участников (виновного или пострадавшего) инцидента истек до второго августа 2014 года? Страховщик виновного тоже не имеет права отказать виновному на его заявление. Условия происшествия рассматриваются тогда по статье 14.1 ФЗ об ОСАГО.

Упрощенное оформление ДП, без службы ГАИ, остается возможным лишь при присутствии 2 водителей.

Законодательная база

Отдельного правила по ПВУ не существует, можно посмотреть следующие документы:

• ФЗ Об ОСАГО – ст.14.1;
• Соглашению о ПВУ по ОСАГО;
• Правилами ОСАГО.

Особых санкций при явных нарушениях у нас не предпринимают. К какому страховому брокеру обращаться в ходе случившегося, решаете вы лично. Но есть ряд спорных моментов. Например, один из них:

В ДТП попал грузовой автомобиль с прицепом. Но ведь это два разных средства передвижения, учитывая, что полис оформлялся на прицеп отдельно. Чтобы досконально разобраться, нужно изучить справку, выданную работником ГИБДД. Сколько транспортных средств там указано. Можно было указать участие только кузова грузовика и другого авто или только грузовик (без прицепа) и второе авто. Если, все же, обстоятельства говорят об участии всех частей грузовика – значит участников было трое (при двух владельцах).

Отказ в предоставлении ПВУ по ОСАГО

Существует и ряд обстоятельств, при которых могут отказать в прямой выплате ущерба. Откажут, если:

• у СК невольного инициатора ДТП отозвали лицензию;
• СК виновника не берет участие в общем соглашении о ПВУ. Если вам и перечислит некую сумму ваша страховая компания, то сама она останется без компенсации;
• вы обратились не в СК, а к ее представителю;
• вы самостоятельно подали заявление в обе СК. Это обязательно будет обнаружено, лучше не рисковать;
• нарушения оформления полиса;
• не доказана вина кого-то конкретно;
• при описании случая по европротоколу (без ГАИ) и бланк извещения о случившемся заполнен только представителем одной стороны. А, возможно, есть определенные разногласия во взгляде на обстоятельства среди водителей. Или не указаны все повреждения в извещении;
• вред здоровью компенсирует другая СК;
• до начала экспертизы авто отремонтировали, размер ущерба неясен;
• машина не была осмотрена страховой компанией в срок.

Выше описаны самые распространенные случаи для отказа в прямой выплате ущерба. Соглашение о ПВУ содержит 34 таких пункта, при которых последует отказ. Рекомендуем с ними ознакомиться в дальнейшем.

Необоснованные отказы в ПВУ

Опираясь на законодательную базу, предоставленная каждому владельцу авто страховка должна полностью покрывать урон, причиненный его имуществу, здоровью. Пострадавшие часто сталкиваются с недобросовестным отношением страховых компаний относительно денежных выплат. Сотрудники компаний наотрез отказываются выполнять свои прямые обязанности. Особенно участились подобные нарушения после внедрения упрощения, когда водитель, что пострадал, может обращаться в свою СК.

Максимальные выплаты при страх. случае нынче составляют:

• 500 тыс. руб. – если урон нанесен самочувствию человека (каждому пострадавшему);
• 400 тыс. руб. – когда пострадало только имущество.

При большой сумме предполагаемой выплаты обе СК пытаются переадресовать водителя друг другу. Они рады помочь, если только сумма минимальна. Конкретных санкций к правонарушителям нет, а основания к отказу есть. Ниже указан целый перечень.

Обоснованные отказы в ПВУ

Страховщик может отказать в ПВУ, если:

1. кроме имущества пострадали и люди;
2. в инциденте задействовано более 2 т/с;
3. у кого-либо из участников нерабочий полис (уже закончился, еще не оформлялся, был расторгнут договор);
4. на момент аварии лицензия аннулирована в СК виновника;
5. не предоставлено вовремя извещение о создавшемся страховом случае;
6. если заявление на ПВУ уже подано в СК виновного;
7. случай на дороге не совпадает с периодом использования, предусмотренным договором.

Автострахование – рискованный бизнес

Страхование водителей – перспективный, но насыщенный проблемами вид. Автотранспорт всегда рассматривается в повышенной зоне риска, если учитывать мнение страховщиков. К страховым компаниям предъявлены ужесточенные требования в угоду прав потребителей. Финансовое положение многих СК значительно ухудшилось. Динамика роста суммы выплат нестабильна, это пугает. Для поддержания рентабельности автострахования нужно все же более модернизировать правовую базу.

Пострадавшему в ходе аварии водителю проще обратиться за компенсацией к своей СК, с которой заключен договор.

При отказе можно воспользоваться реквизитами другой СК (со стороны виновника).

По закону можно получить прямое возмещение убытков в рамках страхования ОСАГО. Важно точно знать, каким образом подавать заявление, собирать документы на ПВУ. Также существенное значение имеют и возможные причины отказа страховой — про все данные вопросы и будете рассмотрено в статье.

Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО по закону

В первую очередь обозначим суть проблемы, разберемся с терминологией.

На данный момент прямая

выплата по ОСАГО

Условия и преимущества ПВУ

Известно, что прямое урегулирование убытков осуществляется только при соблюдении целого ряда условий. Обозначим все ключевые моменты:

• участниками ДТП являются только два транспортных средства;
• пострадало в аварии только ТС, не было причинено вреда жизни, здоровью, а также различным материальным ценностям;
• нет обоюдной виновности в аварии. Здесь крайне важно, чтобы были четко определены виновник и пострадавший в ДТП;
• есть актуальная лицензия у обеих страховых компаний. При этом они должны быть участниками соглашения о ПВУ;
• оба водителя имеют действительный полис ОСАГО.

Необходимо соблюсти все условия, чтобы обеспечить процедуру ПВУ.

У возмещения вреда безальтернативным методом имеется много преимуществ. Это позволило упростить возмещение, устранить все неоднозначности в законе и предотвратить мошеннические действия. Так повышается конкуренция на рынке страхования, а клиентам идет на пользу уменьшение сроков выплат. Крайне важно, что удалось снизить до минимума риск получения безосновательного отказа.

Как получить страховую выплату по процедуре ПВУ

Всех интересует сам процесс начисления выплат по ОСАГО.

Далее в статье рассматривается более подробно алгоритм получения страховых выплат в рамках процедуры ПВУ:

1. В первую очередь вся документация оформляется непосредственно на месте аварии.

Это шаг очень ответственный, поскольку от него во многом зависит и дальнейшее развитие событий. Кроме того, именно от грамотности, объективности и точности отражения фактов, от четкости в составлении всех документов может зависеть и конечный размер выплаты.

Следует помнить, что Страховая вправе отказаться от возмещения при наличии ошибок в составлении документации.

Максимум внимания необходимо проявить, если составляется Европротокол.

2. На втором шаге следует подача всех бумаг в компанию страховщика.

Когда ДТП полностью оформлено документально в соответствии с требованиями ПВУ, подается уже извещение об аварии. Также обязательно составляется заявление о страховом возмещении. Все документы обязательно передаются за 5 рабочих дней — срок сократился, раньше он составлял 15 дней.

3. Следующий этап посвящается анализу всей предоставленной информации и принятию решения.

Сотрудники СК обязательно тщательно проверяют и оценивают всю документацию. Затем уже выносится итоговое решение. Нужно определить, соответствует ли конкретное ДТП страховому случаю, есть ли необходимость в выплате в рамках ПВУ.

4. На четвертом шаге осуществляется тщательный осмотр транспортного средства.

Выполняют осмотр сами сотрудники страховой компании. Если возникают разногласия, потерпевшее лицо имеет право потребовать уже экспертизы в независимой компании. Требование направляется страховщику. Он и должен обеспечить проведение официальной независимой экспертизы.

4. Завершающий этап связан непосредственно с выплатой возмещения.

Законом на это отводится 20 календарных дней, на протяжении которых страховщик обязан выплатить страховку. Отсчитывается срок сразу с момента подачи документации. Выплачивается страховка безналичным платежом на расчетный счет либо наличными прямо через кассу. Получает страховку потерпевший. Затем уже сам страховщик должен произвести все финансовые операции напрямую со страховщиком виновника ДТП. Они и обязаны в соответствии с законом возместить всю сумму.

Следует помнить, что уже на месте аварии все необходимо оформлять, документировать максимально грамотно.

Проще всего допустить ошибки в извещении о ДТП, поэтому можно обойтись и без него, для надежности.

Необходимые документы

Обязательно потребуется составить заявление в страховую компанию в полном соответствии с требованиями. Нужно обязательно взять готовые бланки у страховщика.

Рассмотрим перечень документации, которая может потребоваться:

• извещение о ДТП. Его необходимо заполнить обеим сторонам;
• заявление о возмещении, о произошедшем страховом случае;
• справка потребуется от инспектора. Она оформляется по стандарту 748, если был вызван наряд;
• нужны копии всех документов, подтверждающих отсутствие или наличие правонарушений. Это может быть определение, постановление или протокол осмотра места ДТП;
• квитанции о расходах, сопутствующих ДТП;
• необходимо документально подтвердить право собственности потерпевшего лица на данное транспортное средство;
• если у потерпевшего имеется представитель, обязательно нужна заверенная нотариально доверенность;
• иногда запрашивают копии водительских прав, а также паспорта потерпевшего.

Также понадобятся банковские реквизиты, чтобы перечислить страховую выплату, и нужна копия полиса ОСАГО.

Когда в прямом возмещении могут отказать

Страховые компании не всегда готовы возмещать причиненный вред. Крайне важно знать ключевые причины отказа страховой. В первую очередь следует дифференцировать простой отказ в возмещении и отказ страховщика в ПВУ.

Если говорить непосредственно об отказе в ПВУ, он не равен отказу в выплате страховки как таковой. Здесь речь идет о перенаправлении требований потерпевшего клиента в ту компанию, к которой относится виновник ДТП. Также может быть направление в РСА. Страхователь в любом случае получает положенные ему средства, но только сам процесс оформления документов может занять более длительное время.

Рассмотрим наиболее типичные ситуации, в которых последует отказ в ПВУ;

• ДТП оформляется в рамках Европротокола, но при этом стороны не могут прийти к соглашению. Кроме того, сами документы могут быть неправильно составлены;
• ДТП стало причиной судебного процесса. Поводом может стать любой вопрос, непосредственно связанный с данной аварией;
• иногда сама компания виновника принимает заявление об аварии.

Процедура прямого возмещения убытков не применяется с полисами «Зеленая карта».

Доверенность на получение страхового возмещения по ОСАГО

Хорошее решение, которое точно поможет при сложной ситуации с компенсационными выплатами, — привлечь к работе профессионального адвоката. Специалист с достойным опытом, отлично разбирающийся в актуальном законодательстве и правоприменительной практике, сумеет защитить интересы клиента. В таком случае понадобится оформить доверенность на адвоката, чтобы он имел право получить страховое возмещение в рамках ОСАГО. Документ обязательно заверяется нотариально.

Источники:

1. Дорожно-транспортные происшествия. Судебная практика, методические рекомендации, образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 96 c.